Mactube.ru

Рекламные материалы
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Страхование от коронавируса COVID-19: всё о страховках

Страхование от коронавируса COVID-19: всё о страховках

Страховка от коронавируса COVID-19: цены, стоит ли оформлять, сколько денег можно получить, чем она отличается от ОМС и ДМС. Сравнение предложений страховых компаний. Не развод ли это?

Страхование от коронавируса

Страховой полис от коронавируса призван компенсировать расходы лица (страхователя) на лечение и сопутствующие убытки или иные расходы на его усмотрение. Страховая компания выплачивает компенсацию пострадавшему или членам его семьи. Сумма компенсации за каждый день пребывания в стационаре составляет до 2 тысяч рублей на человека, а в случае его смерти – до 1 миллиона рублей.

Оформить медицинскую страховку на случай заболевания коронавирусом можно, практически, в любой страховой компании. Однако страхователя могут поджидать «подводные камни», о которых мы рассказываем в этой статье.

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

ДМС – добровольное медицинское страхование. Это особый вид услуг, которые оказываются страховыми компаниями, предполагающий полноценный комплекс медицинской помощи застрахованным лицам при возникновении необходимости во врачебной помощи.

В современной медицине оказание врачебной помощи происходит как по бесплатному перечню услуг, так и по платному прейскуранту. Попадая в затруднительное положение со здоровьем и обращаясь в поликлиники, больницы, медицинские центры, чтобы получить необходимую диагностику и лечение, есть опасность получить платные услуги на большую сумму денег. Задайтесь вопросом:

• Знаете ли вы, какой спектр медицинских услуг платный, какой бесплатный?
• Готовы ли вы, пройдя лечение, заплатить десятки тысяч рублей за оказанную помощь?
• Когда вас или ваших родных застает острое состояние (любой приступ: сердечный, обострение гастрита/язвы, обморок и др.) готовы ли вы тратить время находясь в очередях или ожидая скорую?

fiz

ur

migr

Преимущества ДМС для физических лиц

В отличие от полиса ОМС (обязательного медицинского страхования) полис ДМС (в зависимости от выбранной программы) предоставляет следующие преимущества:
• Приобретение полиса не требует прикрепленности к работодателю, прописки. Все что нужно: паспорт лица на которое производится оформление полиса и сумма стоимости выбранной программы.
Осмотр специалистом на дому – Вызов врача любого профиля на дом. Представьте! Когда ломает все тело и нет сил даже встать с постели, больше не надо идти в больницу и сидеть в очереди, ожидая приема врача. Специалист сам приедет, осмотрит и пропишет все необходимое лечение, уделив вам столько внимания, сколько необходимо, а не 5 минут стандартного приема в больнице.
Личный терапевт (или педиатр, если полис оформлен на ребенка) – Решение любого вопроса о профилактике, комплексном обследовании и полноценном наблюдении здоровья в индивидуальном подходе, а не в потоке сотен пациентов.
Медицинское сопровождение обследований и назначенных видов лечения врачами-экспертами страховой компании. Вам не назначат «лишних» процедур или дополнительных анализов, которые не имеют отношения к непосредственному лечению, но стоят больших денег в сумме.
Круглосуточный центр поддержки клиентов – операторы своевременно сориентируют, что делать, какая помощь необходима, решат все вопросы по возмещению стоимости лечения.
Широкий спектр платных услуг в программах страхования (диагностические, лечебные).
Большой выбор медицинских учреждений для любого класса обслуживания.
• Только высококвалифицированные врачи.

Читайте так же:
Возврат страховой части по кредиту

Преимущества ДМС от страховой компании «Гайде»

Компания «Гайде» работает на рынке России более 25 лет. Это не фирма однодневка, а компания с большим опытом предоставления услуг в области страхования.
• Страховая компания «Гайде» входит в 50 сильнейших страховщиков, выполняющих свои обязательства в России и в 7 лучших страховых организаций Санкт-Петербурга
по данным 2015 года.
Полис ДМС дает право получить медицинскую помощь в огромном количестве медицинских учреждений. У СК «Гайде» более 250 договоров с медицинскими учреждениями.
• Обеспечение высококачественными медицинскими услугами:
• Амбулаторно-поликлиническое наблюдение;
• Лечение в стационаре;
• Стоматологическое обслуживание;
• Платная скорая неотложная помощь.
• Большой спектр специализированных страховых продуктов, которые отвечают всем потребностям.

Стоимость ДМС

Стоимость ДМС зависит от нескольких факторов и вида выбранной программы. Основными параметрами, влияющими на цену полиса, являются:
• Вид программы страхования;
• Вид учреждений оказания помощи;
• Состояние здоровья;
• Срок действия полиса;
• Профессиональные риски.

Получите полноценную информацию о всех видах программ страхования, заполнив форму на сайте или позвонив по телефону:
+7 (812) 611-02-97

  • вакцинопрофилактика;
  • кожно-диагностические пробы;
  • комплексные лабораторные исследования, Панель Лакттест;
    иммунодиагностика туберкулезной инфекции;
  • расходные материалы при выполнении операций;
  • программы и акции, действующие в клинике.

Мы готовы поддерживать Ваше здоровье при продолжении медицинского наблюдения в клинике:

  • в течение шести месяцев после окончания действия полиса ДМС сохраняются условия расширенной помощи при нестраховом случае (см. выше);
  • рекомендуем воспользоваться программой годового наблюдения АРИФМЕТИКА ЗДОРОВЬЯ, как альтернативой программе ДМС, либо продолжить медицинское наблюдение в клинике со скидкой до 25% по депозиту БЛИЗКИЙ КРУГ.

Для выбора удобной формы обслуживания проконсультируйтесь у менеджеров клиники по телефону контакт-центра +7 (495)775 75 66

Медицинская страховка для иностранного работника ВКС

Ольга Тумасова

Любой иностранный работник, являющийся высококвалифицированным специалистом (ВКС) при работе в России должен иметь медицинский полис / договор о добровольном медицинском страховании (далее — ДМС), т.к. данные работники не являются застрахованными в системе обязательного медицинского страхования в РФ (п. 1 ст. 10 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ), т.е. работодатель не может оформить им полис ОМС.

У работодателей часто возникает вопрос, обязательно ли оформлять ДМС для ВКС, кто должен оформлять такой полис, какие требования предъявляются к такому полису, в какой страховой компании заключать договор и т.п.

03.12.2021 С 4 декабря полисы ДМС для трудовых мигрантов можно оформлять в электронном виде. Работодатели смогут проверять электронные полисы по их серии и номеру на сайтах страховщиков. С 1 апреля 2022 года договоры ДМС должны действовать на всей территории РФ (Указание Банка России от 11.10.2021 N 5974-У).

Читайте так же:
Ликвидация фирм с долгами

Правовые основы

В соответствии с пунктом 14 ст. 13.2. ФЗ от 25.07.2002 N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ №115) ВКС и прибывшие в РФ члены его семьи, являющиеся иностранными гражданами, должны иметь действующий на территории РФ договор (полис) медицинского страхования либо должны иметь право на основании соответствующего договора, заключенного работодателем или заказчиком работ (услуг) с медицинской организацией, на получение первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.

Обеспечение указанных гарантий получения ВКС и членами его семьи указанной медицинской помощи в течение срока действия заключаемого с данным ВКС трудового договора или гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг) /договор ГПХ/ является обязательным условием указанного трудового договора или существенным условием указанного гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг).

Также требования к медицинскому полису предусмотрены в Указаниях Центрального Банка РФ от 13.09.2015 № 3793-У «О минимальных (стандартных) требованиях к условиям и порядку осуществления медицинского страхования в части добровольного медицинского страхования иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории Российской Федерации с целью осуществления ими трудовой деятельности» (далее – Указания ЦБ РФ).

Исходя из толкования законодательства и практики его применения миграционными органами РФ соответствующий медицинский полис обязательно должен быть оформлен для ВКС.

Требования к ДМС для ВКС

При оформлении медицинской страховки следует придерживаться основных минимальных и обязательных требований к ДМС (полису/договору) для ВКС:

  1. ДМС оформляется на конкретного ВКС работника и должен содержать все его персональные данные, позволяющие идентифицировать его личность:
    • ФИО работника;
    • данные его паспорта (№, дату выдачи, дату рождения и т.п.).

    ​​Персональные данные должны быть указаны в соответствии с нотариально заверенным переводом паспорта иностранного гражданина. Обязательно все персональные данные должны совпадать с данными, указанными в трудовом договоре /договоре ГПХ и разрешении на работу. Все переводы во всех документах на ВКС должны быть идентичны. В частности, на практике встречается, что разные переводчики делают различия в некоторых буквах имен, поэтому бывают разночтения в переводах. За этим рекомендуем следить работодателю (заказчику) во избежание несоответствий.

  2. ДМС оформляется на срок действия трудового договора/договора ГПХ.
    При этом возможно оформление полиса на определенный период с продлением (н-р, ежегодно) без разрыва в сроках его действия. При необходимости/возможности можно оформить ранее и тогда этот медицинский полис может быть также использован при оформлении многократной рабочей визы ВКС за рубежом. Полис также может содержать условие о вступлении его в силу не ранее даты начала действия разрешения на работу.
    Срок сообщает страховой компании работодатель (заказчик) или застрахованное лицо в соответствии с разрешением на работу (трудовым/ГПХ договором).
  3. Данные о ДМС (№, срок действия) обязательно включаются в текст трудового договора/ договора ГПХ, являются существенными условиями в договорах. (ч. 2 ст. 327.2 ТК РФ)
  4. ДМС должен содержать указание на территорию действия полиса – Российскую Федерацию.
    Территория действия договора/полиса ДМС должна включать субъект Российской Федерации, на территории которого застрахованное лицо намеревается осуществлять трудовую деятельность. При этом следует не забывать, что в случае оформления разрешения на работу на территории 2-х субъектов и более, при установлении разъездного характера работы или при направлении в командировки по России, полис должен действовать на соответствующих территориях. Именно по этому лучше указывать Российскую Федерацию, а не точный ее субъект. Практика показывает также, что формулировка действия полиса «по всему миру» не устраивает МВД.
  5. ДМС должен иметь соответствующую формулировку и обеспечивать покрытие страховкой ВКС: «оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме» в случаях заболеваний и состояний, входящих согласно части шестой статьи 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Программа ДМС трудовых мигрантов также должна предусматривать:

  1. оплату страховщиком расходов на используемые медицинским персоналом при оказании медицинской помощи в неотложной форме в соответствии со стандартами первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в рамках программы ДМС трудовых мигрантов:
    • лекарственные препараты, включенные в утверждаемый Правительством РФ перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий (Приложение N 1 к распоряжению Правительства РФ от 12.10.2019 г. N 2406-р);
    • медицинские изделия, включенные в утверждаемый Правительством РФ перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (утвержден распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 г. N 3053-р),
  2. оплату лечебного питания в стационаре и донорской крови и ее компонентов.

Дополнительно рекомендуем также предусматривать оплату расходов по обратной доставке и репатриации ВКС в случае смерти.

Данная страховая сумма может устанавливаться в виде уменьшаемой страховой суммы, рассчитываемой как разность страховой суммы на начало срока действия договора ДМС и суммы страхового возмещения, осуществляемого страховщиком в период действия договора ДМС по всем произошедшим страховым случаям (далее — агрегатная страховая сумма).

Важно, чтобы было указано точное наименование работодателя в соответствии с учредительными документами и данными в ЕГРЮЛ, данными в трудовом /ГПХ договоре и разрешении на работу.

При сопровождении ВКС членами его семьи – иностранными гражданами медицинский полис оформляется также на каждого члена семьи ВКС аналогичным образом.

Выбор страховой компании

Работодатель/ заказчик вправе выбрать любую страховую компанию, которая готова соблюсти все вышеуказанные минимальные обязательные требования к оформлению медицинского полиса для ВКС. Страховщик, заключающий договор ДМС трудовых мигрантов, обязан также соблюдать все положения, содержащиеся в Указаниях ЦБ РФ по условиям соответствующей страховки.

Как правило, подобный полис в России называется «полисом трудового мигранта».

Иностранный медицинский полис

Законодательно не установлено отсутствия возможности/ запрета иметь ВКС иностранный медицинский полис. Однако следует учитывать, что такой полис должен также соответствовать вышеуказанным требованиям.

Кроме того, обязательно необходимо апостилирование и нотариальное удостоверение перевода на русский язык, т.к. этот документ будет иностранным. По практике МВД принимают подобные копии медицинских полисов при продлении разрешений на работу.

Осторожно – мошенники

Разобравшись в системе движения средств на медицинское обеспечение, можно сделать вывод, что страховые компании не имеют финансового излишка.

Но находятся люди и даже организации, которые пытаются нажиться на неосведомленности граждан.

Мошенники распространяют информацию, о несуществующей компенсации за неиспользованные медицинские услуги. А затем предлагают свою помощь в получении выплаты.

Обычно мошенники работают через сайты в интернете, с громкими названиями, например «Единый центр компенсации медицинских услуг».

Чтобы придать сайту солидность, мошенники ссылаются на несуществующие законы и нормативные акты.
Например «Соглашение о социальных компенсациях» № 367 РК/2017 от 11.05.2017 г.

На сайте предлагается заполнить анкету (ФИО, номер полиса), чтобы рассчитать стоимость накопленной компенсации.

На самом деле эти данные не имеют никакого значения. Сайт выдает случайную сумму в заложенном диапазоне (обычно около 100 тыс. рублей) и просит ввести данные банковской карты для перевода.

В конце появляется сообщение о необходимости заплатить небольшой взнос (100-300 рублей), чтобы открыть счет на сайте, получить доступ или проверить карту. После оплаты взноса никакой компенсации на карту не поступит.

Если человек оплатил взнос, то с сайта продолжат приходить новые варианты оплаты несуществующих услуг (пин-код, проверка данных, ключ безопасности). Это будет продолжаться до тех пор, пока пользователь не заподозрит обман или у него не закончатся деньги.

Громкое, официальное название, обращение к нормативным документам или постановлениям, а главное возможность получить крупную сумму, усыпляет бдительность.
Особенно часто на такие уловки попадаются пенсионеры.

Сумма первого взноса небольшая, чтобы не вызвать подозрение, но с каждым разом она будет увеличиваться.

Посещаемость сайтов мошенников огромна. Неизвестно сколько человек, посетивших страницу, оплатили небольшой «взнос». Поэтому прибыль мошенников может достигать сотен тысяч рублей.

Человек, который уже отдал некоторую часть денег, не захочет их терять, остановившись на полпути. Поэтому небольшая потерянная сумма может возрасти в несколько раз.

Возврат денежных средств

Очень много в последнее время действует мошенников, которые предлагают услуги по возврату денежных средств за неиспользованные услуги. Нужно знать, в каком случае гражданин имеет право получить денежные средства по своему полису. Тогда мошенникам не удастся обмануть человека.

Самое главное, что должен знать каждый человек, что не существует никаких выплат, которые страховая компания должна вернуть по полису ОМС человеку просто так. Получить их можно только в строго установленных законодательством случаях.

Единственная ситуация, когда у человека может возникнуть такая ситуация, — если он потратит собственные средства за оказанное лечение. При этом должны быть соблюдены следующие условия:

  1. Эти услуги будут входить в перечень предоставляемых бесплатно по полису ОМС.
  2. Данные услуги будут оказаны государственным медицинским учреждением, а не коммерческим.
  3. Пациент оплатил услуги, хотя был застрахован и имел полис ОМС.

Бывают различные ситуации, когда человеку может неожиданно потребоваться медицинская помощь. При этом он может оказаться в совершенно другом городе или находиться достаточно долгое время без сознания. Тогда врачи обязаны будут оказать ему медицинскую помощь. Но впоследствии ему придется оплатить. Если в дальнейшем он сможет восстановить свой полис и доказать, что на период лечения он был застрахован, то страховая компания должна будет компенсировать ему потраченные денежные средства на лечение.

Налоговый вычет

Также важно помнить, что законодательством предусмотрена возможность компенсировать часть уплаченных государству налогов в определенных случаях. К таким ситуациям относятся:

  • покупка или строительство недвижимости;
  • затраты на обучение;
  • затраты на лечение;
  • ведение определенных видов профессиональной деятельности;
  • стандартные ситуации, определенные законодательством (наличие несовершеннолетних детей, инвалиды, Герои РФ и некоторые другие категории людей);
  • ситуации пожертвования денежных средств;
  • финансирование будущей пенсии.

В зависимости от каждого вида вычета, законодательством установлена максимальная сумма в год, которую каждый гражданин имеет право вернуть. За лечение предельная сумма налогового вычета может составить 120 тысяч рублей. Но при этом обязательным условием является то, что гражданин должен выплатить такую сумму налогов государству. Для получения данного вычета не имеет значения, какое лечение человеку было оказано, а также где оно проводилось в коммерческом или государственном учреждении.

В некоторых случаях предусматривается возврат более крупной суммы за лечение. Законодательством установлен особый перечень лекарств и видов деятельности, которые относятся к дорогостоящим.

Кому откажут в страховании

Компания не страхует такие категории:

  • иностранных граждан;
  • граждан старше 64 лет;
  • инвалидов I, II групп или тех, кому присвоена категория ребенок-инвалид;
  • граждан на военной службе;
  • лиц, находящихся в местах лишения свободы;
  • больных ВИЧ, СПИДом, алкоголизмом, наркоманией, параличом, эпилептическими или другими припадками;
  • граждан с выявленными доброкачественными или злокачественными заболеваниями мозга и костных тканей.

При оформлении любого полиса клиент самостоятельно указывает перечисленные сведения. Если информация не соответствует действительности, то компания не возместит страховые выплаты.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector